Krew zbyt tania czy za droga?

Zgodnie z projektem wzrosną ceny:

• jednostki (ok. 450 ml) krwi pełnej konserwowanej - z 240 do 250 zł;

• jednostki (ok. 300 ml) koncentratu krwinek czerwonych - ze 150 do 160 zł;

• jednostki (153-253 ml) osocza świeżo mrożonego bez karencji - z 90 do 100 zł;

• jednostki (153-253 ml) osocza świeżo mrożonego po karencji - ze 110 do 120 zł;

• jednostki koncentratu krwinek płytkowych z krwi pełnej - z 70 do 80 zł;

• koncentratu krwinek płytkowych z aferezy - z 1000 do 1050 zł;

• ubogoleukocytarnego koncentratu krwinek płytkowych z aferezy - z 1000 do 1050 zł;

• koncentratu granulocytarnego - z 1400 do 1450 zł;

• ubogoleukocytarnego koncentratu krwinek czerwonych - z 230 do 240 zł;

• ubogoleukocytarnego koncentratu krwinek płytkowych z krwi pełnej - z 95 do 105 zł.

  Do końca 2008 r. wszystkie RCKiK oprócz dotacji finansowej otrzymywały z budżetu państwa dofinansowanie zakupów testów wirusologicznych oraz pojemników do pobierania krwi w ramach programu "Samowystarczalność Polski w zakresie zaopatrzenia w bezpieczną krew, jej składniki i produkty krwiopochodne na lata 2005-2008". W kwietniu RCKiK otrzymały informacje o likwidacji tego dofinansowania.

  RCKiK w opolu szacuje swój wzrost kosztów z tego tytułu w przyszłym roku na 600 tys. zł, RCKiK w Poznaniu - na 800 tys. zł, a RCKiK w Kaliszu - na 993 tys. zł. Centra zaznaczają, że koszty te mogą być wyższe ze względu na wzrost wartości euro.

  W związku z tym RCKiK proponowały, by opłaty podwyższyć odpowiednio:

• krew pełna konserwowana - 260 zł (Racibórz), 274 zł (Opole);

• koncentrat krwinek czerwonych - 165 zł (Katowice), 180 zł (Poznań, Racibórz), 184 zł (Opole);

• osocze świeżo mrożonego bez karencji - 120 zł (Racibórz);

• osocze świeżo mrożone po karencji - 125 zł (Katowice, Poznań), 130 zł (Opole), 140 zł (Racibórz);

• koncentrat krwinek płytkowych z krwi pełnej - 90 zł (Opole, Poznań);

• koncentrat krwinek płytkowych z aferezy - 1070 zł (Opole);

• ubogoleukocytarny koncentrat krwinek płytkowych z aferezy - 1070 zł (Opole), 1300 zł (Racibórz);

• ubogoleukocytarny koncentrat krwinek czerwonych - 250 zł (Opole, Poznań, Racibórz);

• ubogoleukocytarny koncentrat krwinek płytkowych z krwi pełnej - 110 zł (Katowice, Opole, Poznań), 120 zł (Racibórz).

  Podczas gdy niektóre RCKiK skarżą się na zaniżanie kosztów produkcji krwi, szpitale obawiają się wzrostu kosztów zakupu krwi i jej składników. - Przedstawione podwyżki są znaczne, zwłaszcza jeśli chodzi o koncentrat krwinek płytkowych (12,5%), ubogoleukocytarny koncentrat krwinek płytkowych (9,6%), osocze świeżo mrożone z karencją (9%) czy koncentrat krwinek czerwonych (7,1%) - uważa Elżbieta Gelert, prezes Związku Pracodawców Szpitali Warmii i Mazur.

  - Wprowadzenie tak wysokich opłat za krew i jej składniki może doprowadzić do sytuacji, w której Narodowy Fundusz Zdrowia nie będzie w stanie w swoich katalogach zwiększyć ilości punktów na poszczególne składniki krwi lub ceny za jeden punkt - sądzi dyr. Instytutu Hematologii i Transfuzjologii, prof. dr hab. n. med. Krzysztof Warzocha. - W tej sytuacji szpitale nie będą mogły odzyskać środków finansowanych z NFZ w tej samej wysokości, w jakiej zapłacą RCKiK.

  Ponadto IHiT zwraca uwagę, że rozporządzenie wymienia jedynie 10 pozycji, choć większość Centrów wytwarza także wysokospecjalistyczne składniki krwi, które nie zostały uwzględnione (np. osocze świeżo mrożone po inaktywacji patogenów, koncentrat krwinek płytkowych po inaktywacji patogenów, czy krioprecypitat). Według Instytutu, bardzo ważne jest wprowadzenie do rozporządzenia ubogoleukocytarnego koncentratu krwinek płytkowych zlewanych metodą automatyczną (4 jednostki), ponieważ opłaty za ten składnik znacznie się różnią między poszczególnymi RCKiK.