Jedziemy do wód

Skierowanie na pobyt w szpitalu uzdrowiskowym lub sanatorium może być wystawione nie wcześniej niż po upływie dwóch lat od czasu zakończenia ostatniego leczenia uzdrowiskowego; z leczenia ambulatoryjnego pacjent może korzystać raz w roku.
Uwzględniając wszystkie wskazania i przeciwwskazania (aktualny stan zdrowia pacjenta, brak przeciwwskazań do leczenia uzdrowiskowego, klimat, surowce lecznicze, jakie występują w danej miejscowości), które lekarz wystawiając skierowanie bierze pod uwagę, może on wskazać miejsce i rodzaj leczenia, jednak nie jest to wiążące dla NFZ.
Lekarz powinien skierowanie wypełnić prawidłowo i czytelnie, konieczny jest również podpis pacjenta.

Każde przyjęte przez NFZ skierowanie jest rejestrowane, nadaje mu się numer i powinno być ono rozpatrzone w terminie 45 dni od daty wpływu. Nie oznacza to jednak, że już wówczas możemy szykować się na wyjazd - do tego potrzebne jest potwierdzenie skierowania na leczenie uzdrowiskowe, wskazanie miejsca i daty rozpoczęcia kuracji. Kiedy więc skierowanie jest zarejestrowane, lekarz orzecznik zatrudniony w NFZ - specjalista w dziedzinie balneoklimatologii i medycyny fizykalnej - dokonuje jego weryfikacji. NFZ potwierdza skierowanie, jeśli orzecznik stwierdził celowość leczenia oraz są wolne miejsca w tych ośrodkach uzdrowiskowych, z którymi NFZ zawarł umowy. Potwierdzając skierowanie, NFZ określa rodzaj leczenia (szpital, sanatorium, leczenie ambulatoryjne w przychodni), wyznacza ośrodek uzdrowiskowy (na wybór ośrodka leczenia uzdrowiskowego - np. nad morzem, w górach - decydujący wpływ mają dane medyczne zawarte w skierowaniu pacjenta, ale również możliwości NFZ, czyli liczba zakontraktowanych miejsc) oraz proponuje termin rozpoczęcia (chociaż leczenie uzdrowiskowe prowadzone jest przez cały rok, NFZ nie gwarantuje leczenia w terminie wskazanym przez pacjenta) i czas trwania kuracji. Potwierdzone skierowanie wysyłane jest do pacjenta nie później niż 14 dni przed datą rozpoczęcia leczenia.
Jeśli skierowanie nie zostało potwierdzone przez NFZ z powodu chwilowego braku miejsc w ośrodkach uzdrowiskowych, pacjent zostanie zarejestrowany na liście oczekujących i ma prawo do informacji o swojej sytuacji (gdy zwolni się miejsce, skierowanie zostanie potwierdzone). A jeśli ustalony termin wyjazdu lub miejsce leczenia nam nie odpowiada? Można je zmienić jedynie z przyczyn uzasadnionych i tej zmiany może dokonać tylko oddział NFZ, który potwierdził skierowanie. Pacjent zwraca wówczas skierowanie, uzasadniając pisemnie swą decyzję - jeśli jest rzeczywiście zasadna, NFZ wyznaczy nowy termin realizacji wniosku według kolejności zgłoszeń. Skierowanie na leczenie uzdrowiskowe jest ważne 12 miesięcy od daty wystawienia przez osobę uprawnioną.
Może się jednak zdarzyć, że NFZ w ogóle nie potwierdzi skierowania, ponieważ lekarz orzecznik dokonujący weryfikacji nie stwierdził zasadności leczenia uzdrowiskowego. W tym wypadku skierowanie, wraz z uzasadnieniem odmowy, zwracane jest lekarzowi ubezpieczenia zdrowotnego, który je wystawił; powiadamiany jest również zainteresowany pacjent (nie ma on możliwości odwołania się od tej decyzji).

Opłacanie składki na ubezpieczenie zdrowotne nie oznacza, że kuracja będzie całkowicie darmowa.
Leczenie w szpitalu uzdrowiskowym (będące kontynuacją leczenia szpitalnego w miejscu zamieszkania) trwa 21 dni i dla osób czynnych zawodowo odbywa się w ramach zwolnienia lekarskiego. Koszty przyjazdu i wyjazdu pokrywa pacjent, natomiast koszty opieki medycznej, zabiegów oraz zakwaterowania i wyżywienia w całości refunduje NFZ.
Do leczenia sanatoryjnego kierowani są zwykle pacjenci przewlekle chorzy, o mniej nasilonych dolegliwościach i dla pracujących terapia odbywa się w ramach urlopu wypoczynkowego. W sanatorium NFZ pokrywa koszty opieki medycznej i zleconych zabiegów oraz częściowo koszty zakwaterowania i wyżywienia; koszty przyjazdu i wyjazdu pokrywa pacjent. Standard bazy hotelowej w sanatoriach jest zróżnicowany, dlatego wybór pokoju (sprawy związane z zakwaterowaniem należy uzgadniać bezpośrednio z ośrodkiem uzdrowiskowym) wiąże się z odpowiednią dopłatą.
Na częściową odpłatność za koszty zakwaterowania i wyżywienia (za każdy dzień pobytu) ma również wpływ sezon, w którym pacjent odbywa leczenie. Sezon I (odpłatność jest niższa) trwa od 1 października do 30 kwietnia, sezon II (odpłatność jest wyższa) od 1 maja do 30 września. Przykładowo, za pokój 1-osobowy z pełnym węzłem higieniczno-sanitarnym, w sezonie I dopłacimy 22 zł za każdy dzień pobytu; w sezonie II - 27 zł (bez węzła sanitarno-higienicznego odpowiednio: 17 lub 22 zł). Dopłata za pokój 2-osobowy z pełnym węzłem sanitarno-higienicznym w sezonie I wynosić będzie 13,50 zł, w sezonie II - 18,50 zł (bez pełnego węzła higieniczno-sanitarnego odpowiednio: 10 lub 13,70 zł). Za pokój wieloosobowy z pełnym węzłem higieniczno-sanitarnym w sezonie I dopłacimy 8,50, w sezonie II - 10 zł (bez pełnego węzła odpowiednio: 6,50 lub 8,50 zł).
W przychodniach uzdrowiskowych i zakładach przyrodoleczniczych prowadzone jest również leczenie ambulatoryjne - ubezpieczony pacjent pokrywa z własnych środków dojazd, wyjazd, wyżywienie i zakwaterowanie; opieka medyczna i zabiegi finansowane są przez NFZ.
Każdy kuracjusz przebywający w uzdrowisku może być ponadto zobowiązany do wniesienia miejscowej opłaty klimatycznej - są z niej zwolnione tylko osoby przebywające na leczeniu szpitalnym.
Oprócz tych form leczenia uzdrowiskowego, dla każdego pacjenta istnieje oczywiście możliwość leczenia na zasadach komercyjnych, tzn. pokrycia pełnych kosztów leczenia i pobytu (wówczas wybieramy sami miejsce kuracji, termin oraz cenę, ustalając warunki bezpośrednio z konkretnym ośrodkiem).

Czasem drobiazgi potrafią zatruć nam życie i powodować niepotrzebne kłopoty. Aby leczenie i odpoczynek w uzdrowisku przebiegały bez zakłóceń, warto wiedzieć, co musimy zabrać ze sobą. Konieczne jest skierowanie na leczenie i dowód osobisty, ponadto ważna legitymacja ubezpieczeniowa lub ostatni odcinek renty (emerytury). Do walizki pakujemy również dokumentację medyczną (np. zlecenia lekarskie, kartę wypisu ze szpitala, zdjęcia rentgenowskie, inne wyniki badań) oraz stale przyjmowane leki, w takich ilościach, aby wystarczyły na cały pobyt poza domem. Konieczny jest również strój kąpielowy, czepek, duży ręcznik, szlafrok i klapki na antypoślizgowej podeszwie oraz strój sportowy do ćwiczeń fizycznych. Osobom pracującym zawodowo i przebywającym w szpitalu uzdrowiskowym, do wypisania zwolnienia lekarskiego potrzebny będzie ponadto numer NIP zakładu pracy, własny NIP oraz PESEL.
DOROTA DEJMEK

Gdzie składać skierowania?

Skierowania można**składać osobiście od**poniedziałku do**piątku w**godz. 8 -**16:Kraków, ul. Batorego 24, tel. 012-94-88;Tarnów, al. Solidarności 5-9, tel. 014-621-76-41 w. 155, w**godz. 8-14, z**przerwą w**godz. 11.40-12;Nowy Sącz, ul. Jagiellońska 52, tel. 018-443-78-80 w. 316;Nowy Targ, ul. J. Kazimierza 22, tel. 018-264-95-82lub pocztą na**adres:Małopolski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia, Dział Lecznictwa Uzdrowiskowego, ul. Józefa 21, 31-056 Kraków.**